DFH-Stipendienprogramm für das Schuljahr 2023/24

Persönliche Angaben:

Vorname:*

Nachname:*

Straße:*

PLZ:*

Wohnort:*

Telefon:*

E-Mail:*

Telefon Eltern:

E-Mail Eltern:

Geburtsdatum *:

Das Geburtsdatum sollte zwischen dem 15.08.2006 und 15.06.2009 liegen. Abweichende Daten sind möglich, können aber eventuell nur in Ausnahmefällen berücksichtigt werden.

Geschlecht: wmd

Nationalität:

Zusatzangaben:

Hobbys:

Name des Vaters:*

Beruf des Vaters:*

Monatl. Einkommen des Vaters:*
---kein Einkommenbis 1000 €1000 bis 2000 €2000 bis 3000 €3000 bis 4000 €4000 bis 5000 €über 5000 €
Es gilt das Nettoeinkommen. Bei getrennt lebenden Eltern bitte eintragen, welche Summe seitens des Vaters konkret zur Verfügung steht (z.B. Unterhalt).

Name der Mutter:*

Beruf der Mutter:*

Monatl. Einkommen der Mutter:*
---kein Einkommenbis 1000 €1000 bis 2000 €2000 bis 3000 €3000 bis 4000 €4000 bis 5000 €über 5000 €
Es gilt das Nettoeinkommen. Bei getrennt lebenden Eltern bitte eintragen, welche Summe seitens der Mutter konkret zur Verfügung steht (z.B. Unterhalt).

Anzahl der Geschwister:

Schulangaben:

Name der Schule:

Schultyp:

Derzeitige Klassenstufe:

Durchschnittsnote:*

Note bitte mit einer Nachkommastelle, z.B.: 2,1 oder 3,0.
Wo nötig: Punktezahl umrechnen in Noten von 1 bis 6.

Englischnote:*

Note bitte mit einer Nachkommastelle, z.B.: 2,1 oder 3,0.
Wo nötig: Punktezahl umrechnen in Noten von 1 bis 6.

Einverständniserklärung

Einverständniserklärung bitte ankreuzen:*

Vor- und Nachname des 1. Erziehungsberechtigten*

Vor- und Nachname des 2. Erziehungsberechtigten*

Name nur eintragen, wenn beide Elternteile das Sorgerecht haben; hat die/der unter 1. Erziehungsberechtigte/r Genannte das alleinige Sorgerecht, bitte „Ein-Eltern-Familie“ angeben.

Datum:*

Ort:*

Umfrage

Am liebsten würde ich an einem Aufenthalt in folgendem Land teilnehmen:
---EgalU.S.A.KanadaNeuseelandEnglandAustralien

oder ein anderes Land:

Wie bist du auf die DFH-Stipendien aufmerksam geworden?*
---Poster in Schule oder anderer Institutioneigene Internet-Recherchedurch Mitschüler oder Elterndurch Lehrerdurch Informationen einer DFH-MitgliedsorganisationZeitung oder RadioStipendienlotse des BildungsministeriumsDFH Vortrag an Schule / auf MesseDFH Infostand auf Messe

Sicherheitsfrage/Ich bin kein Roboter...
Was ist die Summe aus 3 und 8?

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